TEMPAHAN PERALATAN UNIT RUJUKAN

MAKLUMAT PEMOHON

TARIKH PERMOHONAN * +

NAMA *

NO STAF/MATRIK *

FAKULTI/JABATAN *

EMEL *

TELEFON (PEJABAT)

TELEFON BIMBIT *

PERKAKASAN *

DISPLAY BOARD (PAPAN PAMERAN)

ALATAN PERMAINAN

PERKAKASAN DIGUNAKAN UNTUK PROGRAM : *

TARIKH PENGAMBILAN * +

TARIKH PEMULANGAN * +

PERMOHONAN TUAN/PUAN AKAN DIPROSES DALAM TEMPOH 3 HARI

Untuk maklumat lanjut sila hubungi:

Pn. Wan Azura binti Radzuan

Telefon 06-798 6245

Email: wnazurard@usim.edu.my